肝硬化能转乙肝吗

肝硬化本身不会转化为乙肝病毒感染，但乙肝病毒持续感染是导致肝硬化的主要病因之一。

慢性乙肝病毒感染者若未接受规范抗病毒治疗，病毒长期复制会持续激活免疫反应，引发慢性肝脏炎症，反复肝细胞损伤与修复过程中，肝内纤维组织大量增生，逐渐取代正常肝组织，最终进展为肝硬化。

乙肝病毒感染是肝硬化的核心诱因，约70%的肝硬化病例由慢性乙肝病毒感染未控制所致。病毒通过免疫介导及直接损伤肝细胞，长期引发炎症反应，促进肝纤维化，最终形成肝硬化。

“肝硬化转乙肝”的表述存在概念混淆：乙肝是独立的病毒性肝炎，由HBV感染引起；肝硬化是乙肝等疾病导致的肝组织结构破坏，二者是因果关系而非转化关系。例如，乙肝病毒感染可进展为肝硬化，但肝硬化本身不会产生乙肝病毒，也不会“变成”乙肝。

乙肝肝硬化患者需长期规范抗病毒治疗（如恩替卡韦、替诺福韦等），定期监测肝功能、病毒载量及肝纤维化指标，避免肝毒性药物，严格戒酒并避免劳累，加强营养支持。

预防乙肝病毒感染是关键，新生儿及高危人群应接种乙肝疫苗；已感染者需早筛查、早干预，防止肝纤维化进展；肝硬化患者需积极控制原发病，定期复查并预防并发症，必要时接受肝移植治疗。