脑瘤晚期怎么治疗比较好

脑瘤晚期治疗以综合方案为核心，通过多学科协作制定个体化策略，结合姑息治疗、药物/靶向治疗、局部放疗及支持措施，目标为延长生存期、改善生活质量。

姑息治疗与症状管理

优先控制颅内高压（如甘露醇）、止痛（吗啡类药物）、抗癫痫（丙戊酸钠）等对症处理，同步开展心理疏导与营养支持（高蛋白肠内制剂），缓解躯体痛苦与心理压力。

药物与靶向/免疫治疗

药物选择需个体化，胶质母细胞瘤常用替莫唑胺，抗血管生成药（贝伐珠单抗）、免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1抑制剂）等需经基因检测（如MGMT甲基化）和免疫表型筛选，避免盲目用药。

局部微创治疗

无法耐受手术者可选立体定向放疗、伽马刀等局部放疗控制病灶；有压迫症状者可行姑息性手术减压（如脑室外引流），短期缓解颅内高压。

特殊人群优化方案

老年/体弱患者降低治疗强度（如减量替莫唑胺），肝肾功能不全者调整药物代谢风险（避免肾毒性化疗药），同时加强感染预防与营养干预，维持内环境稳定。

多学科全程管理

神经外科、肿瘤科、影像科等MDT协作，依据PS评分动态调整方案，每3-6月MRI复查评估疗效，及时处理耐药或进展，全程关注患者功能状态与生活质量。