病情描述:发烧十几天什么原因
主任医师 复旦大学附属华山医院
发烧持续十几天(医学称“长期发热”)可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤、慢性炎症或非感染性发热综合征等原因引起,需及时就医排查。
感染性疾病是最常见病因,包括细菌(如结核、败血症)、病毒(EB病毒、巨细胞病毒)、真菌(念珠菌)、寄生虫(疟疾)等。结核常伴盗汗、消瘦;病毒感染可能合并淋巴结肿大;真菌或寄生虫感染需特殊检测(如真菌培养)。
非感染性炎症性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,因免疫异常激活致发热,常伴关节痛、皮疹、口腔溃疡,需结合抗核抗体、CRP等指标诊断。
肿瘤性发热,实体瘤(肺癌、肝癌)或血液肿瘤(白血病、淋巴瘤)可因肿瘤坏死或释放致热物质引发低热,伴体重下降、乏力,需影像学和病理检查确诊。
特殊病原体或慢性感染,如艾滋病、布鲁氏菌病、隐球菌感染等,症状隐匿,需HIV抗体、真菌培养等特殊检测,避免漏诊。
其他原因包括药物热(抗生素、抗癫痫药等)、甲亢、中枢性发热及甲状腺功能亢进,需结合病史和相关检查(如甲状腺功能、药物过敏史)排除。
特殊人群注意事项:老年人、儿童、孕妇及免疫低下者(糖尿病、激素使用者)发热易进展为脓毒症,建议48小时内就医,避免延误治疗。