病情描述:有乙型肝炎需要注意些什么
主任医师 北京大学第一医院
乙型肝炎患者需通过规范治疗、定期监测、科学管理、预防传播及特殊人群保健,降低疾病进展风险。
规范抗病毒治疗:需在医生指导下坚持长期规范用药(如恩替卡韦、替诺福韦酯等一线药物),不可自行停药或调整剂量;治疗期间定期复查病毒载量、肝功能,根据应答情况优化方案,实现病毒持续抑制。
定期复查监测:每3-6个月复查肝功能、乙肝病毒DNA定量及乙肝五项,每年进行肝脏超声、甲胎蛋白(AFP)检查,必要时行肝穿刺活检评估肝纤维化程度,早期发现肝硬化或肝癌风险。
科学生活管理:保持规律作息,避免熬夜;饮食以清淡、高蛋白、低脂肪为主,避免辛辣刺激及霉变食物;严格戒酒,避免自行服用非处方药物及保健品,减少肝损伤风险。
预防疾病传播:家庭成员建议接种乙肝疫苗;性生活全程使用安全套;避免共用牙刷、剃须刀等个人用品;乙肝孕妇需在孕期24-28周及新生儿出生后24小时内规范注射乙肝免疫球蛋白及疫苗,阻断母婴传播。
特殊人群保健:合并糖尿病、高血压等基础疾病者需同步控制原发病;老年患者优先选择肾毒性低的抗病毒药物;孕妇需定期监测肝功能,产后遵医嘱决定是否母乳喂养;肝癌患者术后需定期复查肿瘤标志物及影像学,结合综合治疗。