肺炎支原体会引起尿路感染吗

肺炎支原体可引起尿路感染，但临床相对少见，主要通过性接触或间接接触传播，多见于免疫力低下或有泌尿生殖道感染风险人群。

一、感染机制与途径

肺炎支原体通过黏附蛋白（如P1蛋白）定植于泌尿生殖道上皮细胞，破坏黏膜屏障引发炎症。主要传播途径为性接触，也可通过共用毛巾、浴具等间接传播，与呼吸道感染患者密切接触可能增加交叉感染风险。

二、易感人群

免疫力低下者（如长期用免疫抑制剂、HIV感染者）、性活跃多伴侣者、免疫缺陷儿童，因定植能力增强或防御能力下降，感染风险较高。儿童罕见，但免疫缺陷儿童需警惕。

三、临床表现

典型症状类似非淋菌性尿道炎：尿频、尿急、尿痛、尿道稀薄分泌物（清或淡黄色），部分伴下腹不适。少数患者无症状，易被忽视或误诊。

四、诊断方法

需结合病史与实验室检查：尿道分泌物培养（特殊培养基，阳性率约30%-50%）、核酸检测（快速准确）、血清抗体检测（恢复期滴度升高4倍以上确诊）。

五、治疗与预防

治疗首选阿奇霉素等大环内酯类抗生素，儿童、孕妇禁用喹诺酮类（影响发育/致畸），肾功能不全者慎用四环素类。性伴侣需同时治疗，日常注意个人卫生，安全性行为是核心预防措施。