茯苓与土茯苓的作用有什么不同

茯苓与土茯苓虽名称相似，但功效主治差异显著：茯苓偏于利水渗湿、健脾宁心，土茯苓偏于解毒除湿、通利关节。

茯苓为多孔菌科真菌茯苓的干燥菌核，甘淡平，归心、脾、肺、肾经；核心功效为利水渗湿（治水肿尿少、小便不利）、健脾（治脾虚食少、便溏）、宁心（治心悸失眠、心神不安）。现代药理显示，茯苓含茯苓多糖、茯苓酸，可调节免疫、抗疲劳、改善睡眠，常用于慢性肾炎水肿、心脾两虚失眠等（如五苓散、归脾汤）。需注意：阴虚津亏（口干尿少、舌红少苔）者慎用，以防利水伤阴。

土茯苓为百合科植物光叶菝葜的干燥根茎，甘淡平，归肝、胃经；核心功效为解毒（治梅毒、汞中毒、痈肿疮毒）、除湿（治湿热淋浊、带下）、通利关节（治风湿痹痛、筋骨拘挛）。《本草纲目》记载其“治杨梅疮毒”，现代研究表明，其含落新妇苷等成分，具抗炎、抗菌、抑制梅毒螺旋体作用，常用于二期梅毒、湿热带下、风湿性关节炎（如独活寄生汤配伍）。阴虚火旺（潮热盗汗、便秘）者慎用，以防加重阴虚。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期妇女需在医生指导下用药；脾胃虚寒者（长期腹泻、怕冷）忌长期服用茯苓或土茯苓，以免损伤脾胃阳气。二者均性平，无明显毒性成分，但需对症选用，不可混淆。