病情描述:肾盂分离正常值是多少
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
肾盂分离的正常值因检测对象(胎儿/成人)及生理状态不同而有差异,成人超声测量肾盂前后径<10mm为正常,胎儿孕中晚期<10mm为生理性范围,超过此值需结合临床评估。
定义与检测标准
肾盂分离是肾脏集合系统尿液淤积导致的扩张,超声是核心检测手段,以肾盂前后径(APD)为关键指标,需排除膀胱过度充盈等干扰因素。
成人正常值
正常成人APD<10mm,若10-15mm提示轻度分离(需排除生理性憋尿),>15mm为中重度分离,需警惕输尿管结石、前列腺增生等梗阻病因。
胎儿正常值
胎儿肾盂分离需动态监测:孕28周前APD<7mm,孕28周后<10mm为生理性,>15mm提示病理性肾积水,需排查后尿道瓣膜、染色体异常等风险。
特殊人群管理
孕妇因激素影响,生理性分离常见(多<15mm),产后4-6周复查可恢复;婴幼儿首次发现分离建议随访至1岁,避免梗阻影响发育;老年患者合并糖尿病肾病时,需同步筛查尿微量白蛋白。
临床处理原则
超过正常值者建议1-2周内复查超声,明确病因后治疗(如结石用α受体阻滞剂、感染用抗生素),药物仅列名称;梗阻严重者需泌尿外科评估,必要时行肾盂成形术。