病情描述:前列腺增生的表现是怎么样的
副主任医师 郑州大学第一附属医院
前列腺增生(良性前列腺增生)主要表现为下尿路梗阻相关症状,如尿频尿急、排尿困难、尿失禁及并发症,多见于老年男性,需结合症状与检查综合诊断。
储尿期症状
夜尿增多是典型首发表现(夜间排尿≥2次),因增生前列腺降低膀胱有效容量,残余尿量增加刺激膀胱。伴随尿急(突发排尿感难以忍耐)、尿失禁(急迫性或充盈性),严重影响睡眠质量。
排尿期症状
排尿阻力增加导致尿流缓慢,尿线细弱、射程缩短,甚至尿流中断。排尿需延长时间,伴随排尿等待、尿不尽感,部分患者需增加腹压(如用力屏气)辅助排尿。
排尿后症状
残余尿量增多(>100ml时)刺激膀胱,加重尿频;严重时膀胱过度充盈,出现充盈性尿失禁(尿液不自主溢出),夜间或平卧时更明显。
并发症表现
长期梗阻可诱发膀胱结石(排尿中断、腰腹部绞痛)、反复尿路感染(发热、脓尿)、膀胱憩室(增加感染风险),终末期致双肾积水、肾功能不全(乏力、血肌酐升高)。
特殊人群注意
老年男性为高发群体,合并糖尿病、高血压者症状复杂(如神经源性膀胱叠加时症状不典型);女性无前列腺增生,需排除尿道综合征、子宫脱垂等。症状持续者应尽早泌尿外科就诊,避免延误治疗。