病情描述:如何科学防治乙肝
主治医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
科学防治乙肝需从预防感染、定期筛查、规范治疗、阻断传播及特殊人群管理五方面综合实施。
预防感染:接种乙肝疫苗是最有效手段,重点人群(新生儿、婴幼儿、医护人员、乙肝家族史者等)需按0、1、6月程序完成全程接种,抗体阳性者可获长期保护;生活中避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,降低感染风险。
定期筛查:乙肝病毒携带者、家族史阳性者、长期服药者、透析患者等高危人群,建议每3-6个月检查肝功能、乙肝五项、HBVDNA及腹部超声,早期发现肝损伤或病毒活动,及时干预。
规范治疗:慢性乙肝患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦酯等一线抗病毒药物,需遵医嘱用药,不可擅自停药;治疗核心是抑制病毒复制,延缓肝纤维化、肝硬化进展,降低肝癌发生风险。
阻断传播:母婴传播是主要途径,孕妇24-28周筛查乙肝表面抗原,新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针疫苗,后续按计划完成接种;性传播需使用安全套,血液传播避免共用针具,严格无菌操作。
特殊人群管理:孕妇需加强孕期监测,产后婴儿严格执行母婴阻断;老年人用药需评估肝肾功能,避免药物性肝损伤;合并HIV感染者需联合抗病毒治疗,定期监测病毒载量,防止双重感染进展。