病情描述:硬膜下血肿保守治疗用什么药
副主任医师 武汉大学中南医院
硬膜下血肿保守治疗常用脱水降颅压药物如甘露醇可减轻脑水肿降颅内压,儿童及老年使用需谨慎监测相关指标,止血药物如氨甲环酸可减少继续出血,使用时要考虑患者基础病史,儿童一般不轻易常规使用除非有明确出血倾向无更好替代方案。
脱水降颅压药物:甘露醇是常用的脱水降颅压药物,通过提高血浆渗透压,使脑组织内的水分向血浆转移,从而减轻脑水肿,降低颅内压。有研究表明,甘露醇能有效降低急性硬膜下血肿患者的颅内压,改善患者的临床症状。对于儿童患者,使用甘露醇需谨慎评估,因为儿童的肾功能等生理功能与成人不同,要密切监测尿量、电解质等指标;老年患者使用时也需关注其肾功能情况,避免因脱水过度导致肾功能进一步损害。
止血药物:氨甲环酸等止血药物可用于减少血肿部位的继续出血。氨甲环酸能抑制纤维蛋白溶酶原的激活因子,阻止纤维蛋白溶酶原激活为纤维蛋白溶酶,从而抑制纤维蛋白的溶解,达到止血目的。在使用止血药物时,需考虑患者的基础病史,如是否有血栓形成倾向等,对于有血栓病史的患者要权衡使用止血药物的风险与收益;对于儿童患者,一般不轻易使用止血药物进行常规的硬膜下血肿保守治疗,除非有明确的出血倾向且无其他更好的替代方案。