乙肝治疗的方法都有哪些

乙肝治疗以抗病毒为核心，结合免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化及定期监测，特殊人群需个体化选择药物方案。

抗病毒治疗：一线口服药物包括恩替卡韦（ETV）、丙酚替诺福韦（TAF）、富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF），适用于e抗原阳性/阴性患者长期治疗；干扰素（普通/聚乙二醇干扰素α）适用于年轻、无禁忌症者，可实现部分患者“临床治愈”。特殊人群中，肾功能不全者优先选TAF，孕妇、儿童建议优先ETV或TAF。

抗炎与保肝治疗：以甘草酸制剂（如甘草酸二铵）、水飞蓟宾类（如水飞蓟宾胶囊）、谷胱甘肽制剂为主，用于降低转氨酶、改善肝功能，需在抗病毒基础上短期使用，不可替代病因治疗。

抗纤维化治疗：安络化纤丸、扶正化瘀胶囊等中成药可延缓早期肝纤维化进展，吡非尼酮等西药处于研究阶段。适用于肝纤维化早期，晚期需评估肝移植指征。

免疫调节治疗：胸腺肽α1、转移因子等用于免疫低下者，可增强抗病毒应答；e抗原阴性患者联合使用可降低复发风险，具体方案需结合抗病毒治疗。

定期监测管理：每3-6个月复查乙肝五项、病毒DNA、肝功能、甲胎蛋白及腹部超声；孕妇增加超声频次，老年患者需关注肾功能及药物蓄积风险，避免自行停药。