病情描述:吃饭呛到气管
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
吃饭呛到气管(医学称“气道异物吸入”)是常见急症,若异物阻塞气道可引发窒息,需立即急救并警惕后续并发症。
一、高危人群与诱因
易发生于儿童(咀嚼能力弱)、老年人(吞咽功能退化)、中风/帕金森等神经系统疾病患者(吞咽反射减弱),以及进食时分心(边吃边聊/看电视)人群。
二、严重程度判断
若出现突然呛咳、呼吸困难、面色发绀(完全阻塞气道),需立即急救;若仅轻微呛咳,异物可能随咳嗽排出,但持续异物感或胸闷需警惕支气管异物。
三、紧急处理步骤
窒息时:立即海姆立克法——成人/儿童腹部冲击(肚脐上两横指),婴儿拍背+胸部按压,力度适中。
轻微呛咳:观察10分钟,若异物未排出或伴随发热、胸痛,24小时内就医。
四、后续处理与预防
呛咳后需排查吸入性肺炎(用抗生素如阿莫西林),必要时雾化治疗(如氨溴索);预防关键:细嚼慢咽,避免分心,吞咽困难者使用增稠剂调整食物质地。
五、特殊人群注意事项
儿童:3岁以下禁吃整颗坚果/硬糖,用勺子碾碎食物;
老年人:软食为主,进食前评估食物安全性;
吞咽障碍患者:需吞咽康复训练,医生指导下调整饮食,定期复查。