病情描述:膀胱结节与肿瘤的根本区别
副主任医师 浙江大学医学院附属第二医院
膀胱结节与肿瘤的根本区别在于病理性质,结节多为良性病变(如炎症、结石相关结节),而肿瘤包含良性肿瘤(如膀胱乳头状瘤)和恶性肿瘤(如膀胱癌),需通过病理活检明确其性质。
一、膀胱结节的主要类型及特征。炎性结节由慢性膀胱炎刺激黏膜增生形成,边界清晰、无血流信号,常见于反复尿路感染人群;结石性结节因结石长期刺激纤维化,超声或CT可见强回声灶,无癌细胞;其他良性结节(如腺性膀胱炎)需病理排除恶性。
二、膀胱肿瘤的分类与特点。良性肿瘤生长缓慢(如乳头状瘤),表面光滑、极少恶变;恶性肿瘤以尿路上皮癌为主(约90%),表现为无痛性肉眼血尿,病灶形态不规则、血流丰富,易侵犯周围组织,需活检确诊。
三、鉴别诊断的核心手段。影像学检查(超声、CT/MRI)可初步判断病灶形态、血供及浸润深度,区分结节(多为低血供)与肿瘤(多为高血供);病理活检是金标准,通过组织学检查明确是否为癌细胞及肿瘤类型。
四、特殊人群注意事项。老年男性(尤其吸烟/糖尿病患者)需警惕膀胱癌,建议定期尿常规+尿脱落细胞学检查;女性反复尿路感染易形成炎性结节,需规范抗感染治疗;结石病史者应控制饮食(低钙/草酸),定期复查超声。