乙肝感染严重吗

乙肝感染的严重程度差异较大，多数成年人急性感染可自愈，仅少数转为慢性；慢性感染者中，约20%-30%可能进展为肝纤维化、肝硬化或肝癌，需长期科学管理。

感染阶段与严重程度差异

急性乙肝：90%成年感染者可通过自身免疫清除病毒，病程多为自限性（2-3个月）；儿童感染后90%以上转为慢性，需早期干预降低进展风险。

病毒复制与肝功能状态

HBVDNA定量＞2×10IU/ml提示高复制风险，肝功能ALT/AST持续异常提示肝细胞炎症，两者结合可评估病情严重程度，需定期检测。

疾病进展风险

慢性乙肝患者若未规范治疗，每年约2%-5%进展为肝纤维化，肝硬化后肝癌年发生率3%-6%，合并肝癌家族史或脂肪肝者风险更高。

特殊人群注意事项

孕妇需孕期监测HBVDNA，新生儿出生24小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗阻断母婴传播；老年人免疫功能弱，易隐匿性肝损伤，建议每6个月复查。

科学干预措施

抗病毒治疗（恩替卡韦、替诺福韦）可抑制病毒复制，延缓肝纤维化；定期复查肝功能、HBVDNA及肝硬度检测（FibroScan）；生活方式调整（戒酒、低脂饮食）可降低肝损伤风险。