病情描述:眩晕症用啥药治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
眩晕症治疗需先明确病因,常用药物包括抗眩晕药、改善内耳循环药及病因特异性药物,需根据具体类型选择。
一、明确病因是治疗核心
眩晕症分耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎等类型,耳石症以复位治疗为主,无需药物;梅尼埃病、颈椎病、脑血管病等需药物干预,急性发作期可短期用抗眩晕药缓解症状。
二、抗眩晕对症药物
常用茶苯海明(抗组胺类)、东莨菪碱(抗胆碱能)、地西泮(苯二氮类),可快速缓解眩晕、恶心,但可能引发嗜睡、口干,驾驶员、老年患者慎用,青光眼、前列腺增生者禁用东莨菪碱。
三、改善内耳循环药物
倍他司汀(梅尼埃病、内耳缺血)、银杏叶提取物(颈椎病、脑供血不足)、尼麦角林(脑代谢障碍),需遵医嘱使用,避免与抗凝血药同服(如银杏叶可能增加出血风险)。
四、病因特异性药物
梅尼埃病:利尿剂(氢氯噻嗪)减少内耳积水;前庭神经炎:糖皮质激素(泼尼松)短期抗炎;高血压性眩晕:氨氯地平(降压);糖尿病性眩晕:二甲双胍(控糖)。
五、特殊人群注意事项
老年人、肝肾功能不全者需减量;孕妇哺乳期禁用地西泮等苯二氮类;儿童禁用地西泮,慎用茶苯海明;用药前需告知医生过敏史及基础疾病。