病情描述:脑瘤复发怎么办
主治医师 上海市第六人民医院
脑瘤复发后应立即就医,通过多学科评估明确复发类型及范围,结合患者个体情况制定手术、放化疗等综合治疗方案,以控制病情进展并延长生存期。
明确诊断与评估:需尽快完成增强MRI、CT等影像学检查,必要时行病理活检确认肿瘤性质。同时评估神经功能状态、既往治疗史及身体耐受度,由神经外科、肿瘤科、放疗科等组成MDT团队综合分析。
治疗方案选择:若肿瘤局限且位置可及,优先考虑手术切除;无法手术者可选择立体定向放疗(SRS)或全脑放疗(WBRT);同步联合替莫唑胺等化疗药物可提高疗效。特定分子分型肿瘤可考虑靶向药物(如贝伐珠单抗)或免疫治疗。
特殊人群注意事项:老年或体弱患者需调整治疗强度,优先保障生活质量;儿童患者需兼顾生长发育,避免过度治疗影响认知;孕妇患者需多学科协作,权衡治疗风险与胎儿安全。
支持治疗与康复:针对头痛、呕吐等症状予甘露醇、止痛药对症处理;加强营养支持,必要时联合肠内/肠外营养;开展心理疏导及肢体功能康复训练,改善患者生活质量。
长期随访与健康管理:每3-6个月定期复查影像学,监测肿瘤变化;保持规律作息,避免感染及脑损伤诱发因素;鼓励参与患者互助组织,维持积极心态。