病情描述:血精怎么了
副主任医师 复旦大学附属中山医院
血精是精液中混有血液的现象,多数为精囊、前列腺等生殖器官良性炎症所致,少数可能提示结石、肿瘤或凝血功能异常等严重问题,需结合病因规范处理。
血精病因以良性炎症为主(占85%):①精囊炎(细菌/支原体感染,或非感染性炎症);②前列腺炎(炎症蔓延至精囊);③精囊结石(结石摩擦损伤黏膜血管);老年男性需警惕前列腺癌(发生率1.2%-3.5%)等恶性病变。
典型表现为精液呈粉红/红褐/黑色,伴射精疼痛、尿频、会阴部不适。若单次出现且无其他症状(如禁欲后首次射精)可能生理性;持续2周以上、带血块或伴发热、排尿困难,需紧急排查。
诊断流程:基础检查(尿常规、血常规)→精液分析(红细胞计数、炎症指标)→影像学(经直肠超声,必要时CT/MRI)→老年或高危者查PSA、肿瘤标志物。
治疗需针对病因:炎症用抗生素(左氧氟沙星、头孢克肟),疗程2周;结石用α受体阻滞剂(坦索罗辛)或手术;肿瘤需肿瘤专科处理。严禁自行用药,必须遵医嘱。
特殊人群注意:①生育期男性:治愈后3个月再备孕;②老年男性(>50岁):每半年查PSA;③糖尿病患者:控血糖+监测凝血。预防:规律性生活、避免久坐、注意生殖卫生。