三叉神经手术是大手术还是小手术

三叉神经手术的大小需结合术式类型判断，微血管减压术（MVD）等开颅术属于中等偏大手术，射频热凝术等微创术式则属于小手术。

微创术式（如射频热凝术、球囊压迫术）创伤小、恢复快，属于小手术范畴。此类术式经皮穿刺（穿刺点约0.5cm），局麻或镇静下完成，手术时间＜30分钟，术后观察1-2天即可出院，适用于高龄、基础病多或疼痛程度较轻者，但对血管压迫型三叉神经痛效果有限。

中等偏大手术（如微血管减压术MVD）需开颅操作，创伤较大。手术需全身麻醉，显微镜下分离责任血管与神经，时长2-4小时，术后恢复周期1-2周，可能出现听力下降、面部麻木等并发症，但其对血管压迫型患者的根治率达80%-90%，是年轻患者的首选术式。

特殊人群需个体化选择：高龄（＞70岁）或合并心脑血管疾病者，微创术式更安全；年轻、身体状况良好且血管压迫明确者，MVD更适合。术前需完善头颅MRI、血管成像等检查，评估术式可行性。

术式选择应综合病因、病情及身体耐受度：药物无效的原发性三叉神经痛，微创术式以姑息治疗为主，MVD为根治选择。最终方案需由神经外科医生结合患者具体情况制定，建议优先选择三甲医院神经外科评估。