小孩鼻炎引起的咳嗽是怎么回事

小孩鼻炎引发的咳嗽多为鼻后滴漏综合征（PNDS）所致，炎症导致鼻分泌物经后鼻道流入咽喉，持续刺激咳嗽感受器引发慢性咳嗽。

鼻后滴漏是核心机制：鼻炎时鼻黏膜充血水肿、腺体分泌增多，分泌物经后鼻道流入咽喉，刺激咽喉黏膜下的咳嗽受体，触发咳嗽反射，尤其夜间平躺时分泌物更易积聚。

鼻炎类型与咳嗽关联密切：过敏性鼻炎（变应性鼻炎）最常见，过敏介质（组胺、白三烯）加重鼻黏膜水肿和分泌物；感染性鼻炎（病毒/细菌感染）也可因分泌物刺激，均需针对病因治疗。

典型表现为：①慢性咳嗽（持续＞4周），多为干咳或少量白痰，夜间/晨起加重；②伴鼻塞、流涕、打喷嚏等鼻炎症状；③抗生素治疗无效，需结合鼻炎症状判断，避免误判为支气管炎。

处理以治疗鼻炎为核心：①生理盐水洗鼻（安全有效，每日1-2次，婴幼儿用低流速喷雾）；②鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂，儿童适用剂型）；③抗组胺药（氯雷他定等）或白三烯调节剂（孟鲁司特钠）；④避免过敏原、粉尘等诱发因素。

特殊人群注意：婴幼儿鼻黏膜娇嫩，洗鼻需防呛咳；腺样体肥大儿童需评估是否需手术干预；长期鼻用激素需遵医嘱，勿自行停药；合并哮喘者需同时控制气道炎症。