孕妇肾结石疼痛怎么办

孕妇肾结石疼痛需立即就医，在医生指导下优先止痛、护肾及监测胎儿，避免自行用药或剧烈活动，必要时采取微创治疗。

急性疼痛发作时的基础处理

立即卧床休息，可尝试侧卧位减轻肾脏牵拉；少量多次饮水（每日2000-3000ml，无禁忌时），促进结石排出；避免剧烈活动，防止结石移位加重梗阻。

安全止痛药物选择

首选对乙酰氨基酚（扑热息痛），需遵医嘱控制剂量；必要时医生可短期使用黄体酮或α受体阻滞剂（如坦索罗辛）解痉，禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），妊娠晚期尤其禁用。

结石梗阻的保守与手术干预

疼痛缓解后优先保守治疗，如黄体酮缓解痉挛、预防流产；若结石持续梗阻、肾积水加重或合并感染，需评估后考虑输尿管镜碎石取石术（妊娠中晚期相对安全）。

长期预防与复查管理

调整饮食结构，低钙、低草酸（菠菜、浓茶等）、低嘌呤饮食；每日饮水2000-3000ml，避免高盐高糖；定期复查肾功能及超声，监测胎儿发育及结石变化。

特殊警示与注意事项

若疼痛伴发热、血尿或早产迹象，需立即急诊；避免自行服用非处方止痛药，尤其是含咖啡因或水杨酸的药物；合并感染时需联合抗感染治疗，避免肾损伤进展。