病情描述:后背两侧肾疼痛是什么原因
副主任医师 江苏省人民医院
后背两侧肾区疼痛可能由肾脏疾病、尿路梗阻、肌肉骨骼问题、感染或全身性疾病等引起,需结合伴随症状与检查明确病因。
肾脏实质性疾病
急性肾小球肾炎常伴眼睑水肿、血尿;肾结石可突发绞痛向腹部放射,伴恶心呕吐;肾囊肿若增大压迫周围组织,可感隐痛或胀痛;肾积水多因结石、肿瘤梗阻,超声可见肾盂扩张。
尿路梗阻与感染
肾盂肾炎多为单侧或双侧隐痛,伴发热、寒战、尿频尿急;输尿管下段结石可放射至下腹部,排尿时疼痛加剧;慢性肾盂肾炎病程长,易反复感染,需长期抗炎治疗。
肌肉骨骼源性疼痛
腰肌劳损多因长期久坐、负重,疼痛与体位相关,按压腰背部肌肉有压痛;腰椎间盘突出压迫神经,可伴下肢麻木、放射痛,活动后加重,MRI可明确诊断。
全身性疾病累及肾脏
糖尿病肾病早期可无明显症状,晚期因肾功能减退出现腰部不适;高血压肾损害多伴蛋白尿、血压控制不佳史,需定期监测肾功能。
特殊人群注意事项
孕妇子宫增大压迫输尿管,易致肾盂积水;老年男性因前列腺增生,排尿困难继发尿路感染;儿童应排查先天性肾发育不良、重复肾畸形;用药前需经医生评估,避免盲目服用非甾体抗炎药(如布洛芬)加重肾损伤。