病情描述:eb病毒血常规表现有哪些
主治医师 赣州市人民医院
EB病毒感染(尤其是传染性单核细胞增多症)血常规主要表现为淋巴细胞比例及绝对值显著升高,伴异型淋巴细胞增多,部分患者可出现血小板减少。
白细胞总数变化:多数患者白细胞总数正常或轻度升高(3-10×10/L),少数重症或合并感染时可降低,病程后期多恢复正常。
淋巴细胞比例及绝对值升高:淋巴细胞绝对值常>5×10/L(正常参考值0.8-4×10/L),比例占白细胞总数50%-90%,中性粒细胞比例相对降低。
异型淋巴细胞显著增加:外周血涂片可见异型淋巴细胞(Downey细胞),占淋巴细胞总数10%-30%以上,形态为体积增大、核染色质疏松、胞浆丰富且有空泡,为EB病毒感染特征性表现。
血小板变化:约10%-30%患者出现血小板轻度减少(<100×10/L),多为暂时性,严重减少需警惕弥散性血管内凝血(DIC)等并发症。
特殊人群差异:儿童患者白细胞可正常或轻度降低,血小板减少发生率较低;免疫缺陷者(如HIV感染者)淋巴细胞绝对值可能持续降低,需结合临床综合判断。
注:血常规仅为辅助诊断指标,确诊需结合EB病毒抗体、核酸检测及临床症状(如发热、咽痛、肝脾肿大等)。