膀胱癌灌注化疗有副作用吗

膀胱癌灌注化疗会产生一定副作用，但多数症状轻微且可控，通过合理护理可有效管理。

常见局部副作用

化疗药物（如吡柔比星、表柔比星等）直接接触膀胱黏膜，可引起局部刺激。表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等，多在灌注后数小时至数天内出现，一般1-2周自行缓解。灌注后避免立即排尿，可延长药物停留时间以减轻症状。

全身副作用

因药物吸收量少，全身反应较静脉化疗轻。部分患者出现轻度恶心、呕吐、乏力，少数出现白细胞或血小板短暂降低，多无需特殊处理，注意休息、营养支持即可恢复。

特殊人群注意事项

老年患者、肝肾功能不全者对药物耐受性差，副作用可能更显著。糖尿病、心脏病患者需评估灌注安全性，避免加重基础疾病。孕妇及哺乳期女性禁用，儿童需调整剂量并密切监测。

少见严重副作用

罕见药物过敏（皮疹、呼吸困难）、化学性膀胱炎（持续血尿、膀胱痉挛），极少数可导致膀胱黏膜溃疡、纤维化，需及时停药并对症治疗。

应对与预防

灌注前排空膀胱，灌注后多饮水（2000-3000ml/日），促进药物排出。出现严重不适（如高热、血尿加重）需及时就医，医生可能给予解痉药、止血药或止吐药缓解症状。