右侧丘脑出血，怎么办

右侧丘脑出血需立即就医，通过规范诊断、血压控制、药物治疗、早期康复及长期预防综合管理，以降低致残率和并发症风险。

紧急处理与诊断

立即送医，避免自行用药或移动患者。急诊首选头颅CT明确出血部位、量及周围水肿范围，同步监测血压、血糖、凝血功能，排除动脉瘤、血管畸形等病因。

急性期血压管理

严格控制血压（目标140-160/90-100mmHg），遵医嘱使用降压药（如硝普钠、乌拉地尔），避免血压骤降。老年、肾功能不全者需个体化调整剂量，防止脑灌注不足。

药物治疗原则

急性期以神经营养（如胞磷胆碱）、改善脑代谢（如奥拉西坦）为主，合并凝血功能障碍时可短期用止血药（如氨甲环酸）。降压药需长期规律服用，不可自行停药或调整剂量。

早期康复介入

出血稳定后48-72小时启动康复，包括肢体被动/主动训练、语言吞咽功能评估，预防深静脉血栓（气压治疗）。康复方案需结合患者肌力、意识状态个体化制定。

长期预防与随访

控制基础病（高血压、糖尿病），戒烟限酒，规律作息。每3-6个月复查CT/MRI，监测血肿吸收及脑萎缩情况。合并肝肾功能不全者需慎用降压药及神经营养剂。