病情描述:女性感染解脲支原体怎么治疗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
女性感染解脲支原体的治疗需结合症状、生育需求及特殊情况。有尿道炎、宫颈炎等症状,或备孕、孕期感染者需治疗,无症状者通常无需干预。
一、明确治疗适应症
1.有症状者:出现尿频、尿急、阴道分泌物异常、下腹不适等症状,结合核酸检测阳性确诊后治疗。
2.备孕或孕期女性:孕期感染可能增加早产、胎膜早破风险,需在医生指导下治疗。
3.无症状但合并高危因素者:盆腔炎、输卵管炎病史,或性伴侣同时感染,需治疗。
二、治疗药物选择
1.一线药物:多西环素(四环素类)、阿奇霉素(大环内酯类),适用于无禁忌证成年女性。
2.备选药物:左氧氟沙星(氟喹诺酮类),18岁以下女性禁用,孕妇及哺乳期女性慎用。
三、性伴侣管理
性伴侣需同时检测,阳性者需治疗,治疗期间避免性生活,直至双方治愈。
四、特殊人群处理
1.孕妇:首选阿奇霉素,禁用多西环素和左氧氟沙星。
2.哺乳期女性:阿奇霉素相对安全,用药期间暂停哺乳24-48小时。
3.儿童:罕见,若需治疗,严格遵医嘱,避免氟喹诺酮类。
五、复查与生活方式
治疗后2-4周复查,确认治愈。日常注意个人卫生,避免不洁性生活,增强免疫力。