先天性动静脉畸形怎么办

先天性动静脉畸形（AVM）需结合影像学评估、多学科诊疗及个体化策略，以手术切除、介入栓塞或立体定向放疗为主要手段，辅以药物对症治疗，长期随访降低复发与出血风险。

明确诊断需结合临床表现（如头痛、出血、癫痫）与影像学检查（CTA/MRA/DSA），精准评估病变位置、供血动脉、引流静脉及毗邻结构，为治疗方案制定提供依据。

治疗需个体化：无症状小型AVM可定期观察；有症状者首选手术切除（适用于位置表浅、可完全切除病灶）；复杂AVM可联合介入栓塞（弹簧圈、NBCA胶）与手术；高风险或残留病灶可采用立体定向放疗（伽马刀）。

药物以对症治疗为主：控制癫痫选用丙戊酸钠、卡马西平；出血急性期短期用氨甲环酸（遵医嘱）；合并高血压者需控制血压（如ACEI类药物），具体用药由医生指导。

特殊人群处理需谨慎：儿童患者优先微创介入或保守观察，权衡发育风险；孕妇需多学科评估，必要时延迟治疗至产后；老年患者需评估基础疾病（如心脑血管病），避免过度治疗。

治疗后需长期随访（每6-12个月复查），监测病灶变化、出血或神经损伤；定期评估癫痫控制，调整药物剂量；康复期进行神经功能锻炼，预防并发症。