病情描述:枸橼酸氢钾钠颗粒的功效和作用
副主任医师 北京积水潭医院
枸橼酸氢钾钠颗粒主要用于溶解尿酸结石、防止新结石形成,并辅助治疗胱氨酸结石。
适应症明确
适用于尿酸结石和胱氨酸结石患者,可溶解已形成的结石并预防复发。临床研究显示,对尿酸结石的溶解率超80%,尤其对尿酸过饱和或胱氨酸尿症导致的结石效果显著。
核心作用机制
药物通过提高尿液pH值(维持在6.2-6.8)和增加枸橼酸浓度,降低尿酸和胱氨酸在尿液中的饱和度,使结石逐渐溶解并抑制新结石形成。枸橼酸的高浓度可增强尿液对结石的“溶解力”,减少结晶析出。
适用人群特征
主要针对尿酸代谢异常(如高尿酸血症)、胱氨酸尿症患者,以及既往有尿酸或胱氨酸结石史、需预防复发的人群。需注意,药物不能替代手术或碎石治疗急性梗阻性结石。
特殊人群注意事项
肾功能严重不全(肌酐清除率<30ml/min)患者禁用;孕妇、哺乳期妇女及儿童安全性数据有限,需严格遵医嘱;老年患者需监测肾功能及电解质水平,避免药物蓄积。
用药监测与禁忌
用药期间需定期检测尿液pH值(目标6.2-6.8)和结石大小;避免与保钾利尿剂合用,以防高钾血症;如出现尿液颜色异常、腰痛或排尿困难,应立即就医。