病情描述:怎样对腺样体肥大保守治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
腺样体肥大保守治疗以观察随访、药物干预、生活管理及对症支持为主,适用于症状较轻或无严重并发症者。
观察随访
轻度腺样体肥大(无睡眠呼吸暂停、无反复上呼吸道感染)可每3-6个月由耳鼻喉科评估,监测腺样体大小及症状变化(如打鼾频率、张口呼吸程度),若进展至中重度再考虑干预。
药物治疗
合并过敏性鼻炎/鼻窦炎时,短期使用鼻用糖皮质激素(如糠酸莫米松鼻喷剂)、抗组胺药(氯雷他定)或白三烯调节剂(孟鲁司特钠),需遵医嘱,避免长期滥用导致鼻黏膜萎缩。
生活管理
每日用生理盐水洗鼻1-2次保持鼻腔清洁,避免接触尘螨、花粉等过敏原;预防感冒(勤洗手、接种流感疫苗);肥胖儿童需控制体重,减少颈部脂肪堆积对气道的压迫。
对症支持
鼻塞流涕时,生理盐水洗鼻+抬高床头改善通气;打鼾者可侧卧睡姿减轻舌根后坠,保持室内湿度50%-60%;避免辛辣刺激饮食加重黏膜充血。
特殊人群注意事项
儿童需警惕腺样体面容(如龅牙、上唇上翘),定期监测生长发育指标;孕妇/哺乳期女性禁用口服抗组胺药,鼻用激素需医生评估;老年患者合并基础疾病(如心衰)时,慎用含伪麻黄碱的减充血剂。