假性包皮过长，有尿路感染，需不需要手术

假性包皮过长合并尿路感染时，建议先控制感染，再根据症状严重程度及复发情况决定是否手术。

明确假性包皮过长的临床特征

假性包皮过长指疲软时包皮覆盖龟头，但勃起后龟头可自然暴露，且包皮口无明显狭窄环。多数无需手术干预，但若合并反复感染需进一步评估。

尿路感染与假性包皮过长的关联机制

包皮垢堆积、细菌（如大肠杆菌）定植，或因包皮上翻困难导致清洁不足，细菌逆行进入尿道引发感染。研究显示，包皮过长者尿路感染（UTI）风险较正常人群高2.3倍。

感染期的优先处理措施

①药物治疗：根据尿培养结果选用敏感抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；②局部护理：每日温水清洗，保持干燥，避免刺激性洗液；③多饮水、避免憋尿，减少细菌滋生。

手术干预的临床指征

若尿路感染反复发作（每年≥3次）、排尿不适、包皮口狭窄影响排尿，或清洁困难导致反复炎症，即使假性包皮过长也建议手术（包皮环切术可降低复发率）。

特殊人群注意事项

儿童假性包皮过长随生长发育可能自愈，6岁前无需过度干预；糖尿病患者需先控制血糖，避免术后感染风险；老年患者合并心肺疾病者，需术前评估手术耐受性。