病情描述:如果父亲有乙肝会不会遗传给孩子
主任医师 中山大学附属第三医院
乙肝不是遗传病,父亲乙肝主要通过母婴和父婴传播,科学预防可大幅降低孩子感染风险。
乙肝由乙型肝炎病毒(HBV)引起,属于传染病,非遗传病。遗传指基因层面的代际传递,而HBV感染是病原体通过血液、体液等途径传播,二者本质不同。
父方HBVDNA阳性(病毒活跃)时,孩子感染风险显著高于普通人群(约5%以下),但低于母婴传播(母婴未阻断时约70%-90%)。母亲HBsAg阴性时,父婴传播风险进一步降低。
孩子出生后24小时内,需注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗(0、1、6月龄全程接种),可阻断95%以上传播风险;父亲若HBVDNA阳性,建议先接受抗病毒治疗(如恩替卡韦、替诺福韦),待病毒载量控制后再备孕。
父亲为“健康携带者”(HBVDNA阳性但肝功能正常),若母亲无保护性抗体,仍需规范阻断;若父亲肝功能异常或HBVDNA>2×10^5IU/ml,需优先抗病毒治疗,避免病毒活跃增加传播风险。
孕前父母双方应筛查HBsAg、HBVDNA及肝功能;父亲治疗期间定期复查病毒载量及肝功能;孩子出生后1-2月复查乙肝五项,确认抗体产生情况,做好长期监测管理。