脑溢血开颅手术会有危险吗

脑溢血开颅手术存在一定风险，风险程度取决于出血部位、出血量、患者基础状况及手术时机，需结合多学科评估制定方案。

风险核心来源：手术需清除血肿或减压，颅内环境复杂（如脑干、丘脑等关键功能区）及创伤性操作增加风险，出血量大或位于生命中枢附近时，神经功能损伤风险显著升高。

出血特征影响：临床数据显示，幕上出血量＞30ml、出血速度快（如脑室铸型）或累及脑干时，需紧急手术干预，延迟手术可能因脑疝压迫导致不可逆损伤。

基础病叠加风险：高血压、糖尿病、心肺功能不全等基础病患者，围手术期血压波动、感染风险及凝血功能异常（如阿司匹林相关出血）需重点控制，术前需优化全身状态。

术后并发症：颅内感染（发生率约2%-5%）、脑水肿、再出血（约1%-3%）及神经功能障碍（如肢体瘫痪、失语）是主要并发症，微创技术可降低部分创伤性风险。

特殊人群注意：儿童患者需兼顾神经发育保护，老年患者加强多器官功能监测，凝血障碍者需术前纠正INR至1.5以下，避免术中出血风险。

上述风险可通过精准术前评估、规范手术操作及术后综合管理降低，具体方案需神经外科、麻醉科、ICU等多学科协作制定。