怀疑脑积水怎么办

怀疑脑积水应尽快就医，通过影像学检查明确诊断后再制定治疗方案。

明确诊断是关键，需通过头颅CT/MRI（为影像学诊断金标准）、脑脊液压力检测（辅助判断颅内压水平）及超声检查（婴幼儿或不适合CT/MRI者），结合病史（如外伤、感染史）明确脑积水类型（梗阻性/交通性）及病因（如颅内出血、肿瘤、感染等），为后续治疗提供依据。

治疗方案需个体化，无症状、进展缓慢者可暂保守观察；颅内压高或出现头痛呕吐、视力模糊等症状时，需手术干预。常用术式包括脑室-腹腔分流术（引流脑脊液至腹腔）、内镜下第三脑室造瘘术（解除梗阻）等，具体术式由医生结合患者情况选择。

特殊人群需多学科协作：婴幼儿脑积水需尽早干预以避免脑发育迟缓；老年患者需评估心肺功能及手术耐受性；孕妇合并脑积水（罕见）需产科与神经科联合评估，优先保障母婴安全。

无论保守观察或手术治疗，均需定期复查头颅影像（每3-6个月），监测脑室大小及颅内压变化。术后注意分流管通畅性，避免感染或堵塞；保守期间警惕头痛加重、意识障碍等危险信号，及时就医。药物仅为辅助（如呋塞米短期缓解颅内压），需在医生指导下使用，不可擅自调整。