病情描述:脑动脉瘤介入术后会有什么后遗症
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
脑动脉瘤介入术后可能出现穿刺部位并发症、血管痉挛、血栓风险、认知功能影响及癫痫发作等后遗症,多数症状可通过规范管理控制。
股动脉穿刺相关并发症发生率约3-5%,包括局部血肿、感染、假性动脉瘤,罕见血管迷走反射(表现为低血压、心动过缓)。规范压迫止血与术后护理可降低风险。
术中导管刺激或术后抗凝可能引发血管痉挛,表现为头痛、肢体麻木,发生率2-8%。临床常用钙通道阻滞剂(如尼莫地平)缓解症状,需遵医嘱用药。
术后双联抗血小板治疗(阿司匹林+氯吡格雷)可降低血栓风险,但漏服或中断治疗可能导致脑梗死或肢体栓塞,发生率1-3%。漏服药物需及时就医调整方案。
少数患者术后短暂认知障碍(记忆力、注意力下降)发生率<20%,多与麻醉或脑灌注变化相关,数周内恢复。老年及高血压患者需加强认知功能监测。
癫痫发作罕见(发生率1-5%),尤其动脉瘤破裂或出血量大者,若出现抽搐、意识丧失需立即复查。
特殊人群注意:老年患者血管弹性差,穿刺并发症风险高;合并糖尿病、高血压者,感染和血栓风险增加,需严格控制基础病并定期复查。术后需密切观察症状,规范随访,及时处理异常情况。