乙肝小二阳怎么治疗

一、乙肝小二阳（HBsAg+、抗-HBc+，余项阴性）的治疗需结合肝功能、HBVDNA、肝纤维化程度及病史综合判断，多数患者以定期监测为主，部分需抗病毒或保肝治疗。

肝功能正常且HBVDNA阴性：每6个月复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、肝脏超声，避免饮酒及肝损伤药物，规律作息，均衡饮食，控制体重，避免自行服用保健品。

肝功能正常但HBVDNA阳性：每3-6个月复查上述指标，必要时在医生指导下进行抗病毒治疗，优先选择强效低耐药药物，避免低龄儿童自行用药，用药期间监测不良反应。

肝功能异常（ALT/AST升高）：需立即就医，完善肝纤维化指标或肝穿刺活检，在医生指导下进行保肝及抗病毒治疗，严格戒酒，避免高脂饮食，控制体重，规律作息。

合并肝纤维化/肝硬化或肝癌家族史：每3个月复查肝功能、HBVDNA、甲胎蛋白、肝脏超声，优先选择恩替卡韦或富马酸丙酚替诺福韦，监测肾功能及血常规，避免肾毒性药物。

特殊人群：孕妇需孕期监测，产后新生儿及时注射免疫球蛋白及疫苗；老年人需监测肾功能，避免阿德福韦酯；儿童需专科评估，优先恩替卡韦，避免阿德福韦酯。