新冠感染是流清鼻涕还是黄鼻涕

新冠感染后鼻涕颜色与病程阶段相关，初期常流清鼻涕，恢复期可能出现黄鼻涕，两者多为病毒感染后的免疫反应，合并细菌感染时黄鼻涕可能加重。

清鼻涕的形成机制：新冠病毒入侵鼻黏膜上皮细胞后，刺激黏膜下腺体分泌增多，初期分泌物以血清渗出液为主（清鼻涕），不含大量炎症细胞，提示感染早期病毒活跃，黏膜处于急性炎症期。

黄鼻涕的阶段特征：感染后3-5天进入恢复期，免疫细胞（如中性粒细胞）聚集吞噬病毒残骸，与黏液混合形成黄鼻涕，此阶段病毒载量下降，属于免疫清除过程，非细菌感染特异性表现。

颜色变化的临床意义：若黄鼻涕持续逾7天，伴脓涕、鼻塞加重、高热（＞38.5℃超3天）、面部压痛等，需警惕合并细菌感染（如急性鼻窦炎），应及时就医排查细菌感染证据。

特殊人群注意事项：老年、婴幼儿及基础病（哮喘、鼻炎、糖尿病）患者，免疫反应可能延迟，清鼻涕或黄鼻涕持续超2周，需观察呼吸频率、血氧饱和度，避免病情进展为下呼吸道感染。

护理与就医提示：清鼻涕可通过生理盐水洗鼻、多饮水缓解；黄鼻涕无需常规用抗生素（如阿莫西林、头孢类），2周未改善或出现精神萎靡、呼吸困难，立即就诊。