妈妈有乙肝会遗传给宝宝吗

乙肝不是遗传病，而是乙型肝炎病毒（HBV）感染性疾病，妈妈有乙肝可能通过母婴传播传染给宝宝，但科学干预可将传播风险降至1%-5%。

乙肝病毒通过血液、母婴、性接触传播，与遗传（基因传递）无关。母婴传播是主要途径，妈妈病毒载量（HBVDNA）越高，宝宝感染风险越大。

妈妈为“大三阳”（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性）时，未经干预传播率70%-90%；“小三阳”且HBVDNA阳性者，传播率约20%-30%；HBVDNA阴性“小三阳”妈妈传播风险显著降低。

宝宝出生24小时内（越早越好）注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+首针乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄完成3针疫苗，阻断成功率超95%。若妈妈HBVDNA阴性，可仅接种疫苗，具体遵医嘱。

宝宝出生后1-2个月查乙肝五项+HBVDNA，确认感染或抗体状态；定期复查乙肝表面抗体（抗-HBs），若<10mIU/ml，需及时加强接种。

妈妈若处于肝炎活动期（转氨酶升高、乏力等），建议先抗病毒（如恩替卡韦）或保肝治疗，病情稳定后备孕；乙肝肝硬化妈妈需由肝病专科医生评估，必要时联合抗病毒治疗。