孩子脑出血是怎么回事

儿童脑出血是儿童期脑内血管破裂引发的出血性疾病，病因复杂、起病急、进展快，可导致颅内压升高、神经功能损伤，需紧急干预。

儿童脑出血以非外伤性为主，核心病因包括：①先天性血管畸形（如脑动静脉畸形、烟雾病），占非创伤性病例40%-60%；②凝血功能异常（血友病、维生素K缺乏）；③感染或血管炎（如脑膜炎、血管炎）；④颅脑创伤（撞击、跌倒）；⑤罕见病因（如脑肿瘤、遗传性血管病）。

典型表现为突发头痛、呕吐、烦躁、意识模糊，婴幼儿可出现前囟隆起、拒食、抽搐；出血累及脑干时可迅速出现呼吸/循环衰竭；部分伴发热、皮疹（提示感染）。需与高热惊厥、低血糖等鉴别，避免误诊。

紧急处理原则：立即就医，保持呼吸道通畅（头偏侧防窒息），监测生命体征；急诊行头颅CT明确出血部位与量；治疗以控制颅内压（甘露醇）、止血（氨甲环酸）、病因治疗（如畸形栓塞）为主，禁用非医嘱活血药物。

长期管理与预防：急性期后需康复训练（肢体、语言功能），定期复查影像学与凝血功能；预防措施：新生儿补充维生素K，避免颅脑创伤（如佩戴头盔），及时治疗感染（如脑膜炎），家族遗传病史者需遗传筛查。