乙肝疫苗打两针有抗体吗

乙肝疫苗按标准程序接种两针后，多数健康成人可产生保护性抗体，但抗体水平和持久性通常低于三针全程接种者，特殊人群可能仍存在免疫应答不足风险。

两针乙肝疫苗的免疫效果存在个体差异。健康成人接种0、1月两针重组酵母/CHO细胞疫苗后，1个月抗-HBs阳转率约80%-90%，6个月后约75%维持≥10mIU/ml保护水平，但低于三针方案的95%以上阳转率，提示免疫记忆诱导不足。

两针方案仅适用于特殊场景。新生儿暴露后（母亲HBsAg阳性）可采用0、1月两针+6月第三针方案，但全程仍需三针；职业暴露后紧急接种时，可先打两针，但需后续补第三针以确保持久免疫。

免疫功能低下者需警惕两针后抗体不足。HIV感染者、长期使用激素者、肿瘤放化疗患者接种两针后，抗-HBs阳转率可能降至50%以下，建议接种前评估免疫状态，必要时增加疫苗剂量或补打第三针。

接种两针后需检测抗体并适时补种。接种后1-2个月检测乙肝五项，抗-HBs≥10mIU/ml为有效保护，<10mIU/ml者需补打第三针。高风险人群（医护人员、透析患者）建议每3-5年复查抗体，抗体不足立即加强。