病情描述:前列腺增大伴回声欠均匀怎么治疗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
前列腺增大伴回声欠均匀多提示前列腺增生或慢性前列腺炎,治疗需结合病因、症状及个体情况,通常包括明确诊断、生活方式调整、药物干预、物理治疗及必要时手术等综合措施。
明确病因与诊断:通过PSA检测、尿常规、泌尿系超声等检查,区分前列腺增生(BPH)、前列腺炎或前列腺癌风险。老年男性需重点排除前列腺癌,必要时行前列腺穿刺活检。
生活方式调整:避免久坐、憋尿,减少辛辣刺激饮食,戒烟限酒,规律作息。适当运动(如快走、游泳)增强盆底肌功能,糖尿病患者需严格控制血糖,避免加重前列腺负担。
药物治疗:针对增生:α受体阻滞剂(特拉唑嗪)、5α还原酶抑制剂(非那雄胺);针对炎症:抗生素(左氧氟沙星)、植物制剂(锯叶棕果实提取物)。肝肾功能不全者需调整剂量,孕妇及哺乳期女性禁用部分药物。
物理治疗:热疗、微波或射频治疗可改善局部血液循环,缓解排尿困难。禁忌:急性前列腺炎、前列腺脓肿、出血倾向者及孕妇禁用。
手术治疗:适用于重度增生伴尿潴留、反复感染者,如经尿道前列腺电切术(TURP)。高龄或合并严重心脑血管疾病者需全面评估手术耐受性,优先选择保守治疗。