小儿中耳炎该怎么办

小儿中耳炎需结合类型及时干预，多数可通过药物与护理缓解，严重时需手术，预防措施至关重要。

明确诊断与类型区分：小儿中耳炎分急性（70%由病毒或细菌继发）、分泌性（积液为主）等类型。典型症状为发热、耳痛哭闹、婴幼儿抓耳、听力下降。急性中耳炎需耳镜检查鼓膜充血，分泌性中耳炎可见积液；6月龄内婴儿症状不典型，需结合听力筛查。

规范治疗原则：细菌感染急性期可遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾；高热或疼痛用布洛芬/对乙酰氨基酚。分泌性中耳炎需鼻喷糠酸莫米松（需医生评估）。严重积液（持续2月以上）或反复发作需鼓膜切开/穿刺引流。

家庭护理要点：婴儿喂奶倾斜45°防呛奶，保持耳道干燥（洗澡后轻拭外耳）；鼻塞时用生理盐水滴鼻（分侧轻柔）；避免用力擤鼻、自行掏耳，饮食清淡易消化。

预防核心措施：按时接种肺炎球菌、流感疫苗；避免二手烟暴露（研究显示被动吸烟使风险增2-3倍）；婴儿采取正确哺乳姿势，减少人工喂养呛咳。

就医指征与特殊人群：＜6月龄、持续高热超3天、耳周红肿/流脓需紧急就医；合并免疫缺陷、3次/年以上复发者，转诊耳鼻喉科评估鼓膜切开或听力干预。