病情描述:老年人尿不出怎么办
副主任医师 北京医院
老年人尿不出(急性尿潴留)需立即就医,通过导尿缓解梗阻,同时排查前列腺增生、神经病变等病因,针对性治疗原发病。
紧急导尿
若出现剧烈腹胀、无法排尿,应立即前往医院,由医护人员通过无菌导尿管引流尿液,避免膀胱过度扩张损伤肾功能,导尿后需定期监测残余尿量。
药物辅助
在医生指导下,可短期使用α受体阻滞剂(如特拉唑嗪)或5α还原酶抑制剂(如非那雄胺)缓解尿道梗阻,但禁用于低血压、肝肾功能不全者,合并冠心病、糖尿病者需谨慎调整剂量。
病因排查
尿潴留多由前列腺增生、尿道结石、糖尿病神经病变或药物副作用(如抗抑郁药)引发,需通过前列腺超声、尿常规、残余尿量测定等检查明确病因,针对性治疗原发病。
生活管理与特殊人群
避免憋尿,夜间减少液体摄入,注意保暖防受凉;糖尿病患者需严格控糖,中风老人应定期翻身防尿道感染,行动不便者需协助排尿,防止因体位不当加重梗阻。
长期预防与复查
前列腺增生患者需定期复查残余尿量,必要时行经尿道前列腺电切术;慢性尿潴留患者应坚持导尿或间歇清洁导尿,禁止自行停药或更改导尿频率,降低尿路感染风险。