病情描述:肝炎的人应该怎样治疗
首都医科大学附属北京友谊医院
肝炎治疗需个体化,以明确病因、抗病毒/抗炎保肝、抗纤维化及生活方式调整为核心,必要时肝移植。
明确病因针对性治疗:病毒性肝炎(乙肝/丙肝)需抗病毒(乙肝用恩替卡韦/替诺福韦,需长期治疗;丙肝用直接抗病毒药物,疗程12-24周);酒精性肝炎需严格戒酒;自身免疫性肝炎需免疫抑制(如糖皮质激素);非酒精性脂肪肝需改善代谢(控制体重、血糖、血脂)。
保肝抗炎辅助治疗:肝功能异常时,短期使用抗炎保肝药(如甘草酸制剂、水飞蓟宾、谷胱甘肽),需遵医嘱调整疗程,避免盲目长期用药。
抗纤维化与并发症管理:慢性肝炎需监测肝纤维化程度(如FibroScan),乙肝/丙肝抗病毒可延缓进展;肝纤维化阶段可联用抗纤维化药(如安络化纤丸),肝硬化需预防腹水、出血等并发症。
生活方式与营养支持:保证休息避免劳累,饮食以高蛋白、低脂、低糖为主,补充维生素;严格戒酒,禁用肝毒性药物(如某些抗生素、中药)。
特殊人群与定期监测:孕妇乙肝需评估病毒载量,高时需抗病毒;老年患者需调整药物剂量(如肾功能影响);定期复查肝功能、病毒标志物及肝纤维化指标,必要时肝穿刺活检。