病情描述:早泄应该要如何治疗
副主任医师 首都医科大学附属北京世纪坛医院
早泄治疗需结合心理行为干预、药物、物理及必要时的手术等综合手段,以改善射精控制能力、缓解症状并提升生活质量。
心理行为干预
早泄常与焦虑、性经验不足相关,行为疗法(如动停法、挤压法)通过反复训练可提高射精阈值;伴侣的理解与支持性沟通能减轻患者心理压力,建议寻求专业心理咨询或性治疗师指导。
药物治疗
一线推荐选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(如达泊西汀),需遵医嘱服用;局部麻醉剂(如利多卡因凝胶/喷剂)可降低阴茎敏感度,使用时注意避免接触黏膜破损处。
物理治疗
负压吸引装置通过机械刺激改善局部血流,辅助延长射精潜伏期,但严重心血管疾病患者慎用;生物反馈疗法借助仪器监测盆底肌活动,帮助患者主动控制肌肉张力,需在专业机构进行。
手术治疗
仅适用于药物及行为疗法无效的重度病例,阴茎背神经切断术疗效存在争议,可能引发勃起功能障碍等风险,需经泌尿外科评估后谨慎选择。
特殊人群管理
合并糖尿病、高血压者需优先控制原发病,避免药物相互作用;青少年早泄多为心理因素,避免过度医疗干预;老年患者需排查雄激素水平异常,优先保守治疗。