病情描述:输白蛋白有什么副作用
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
输注白蛋白可能引发过敏反应、循环超负荷、发热、电解质紊乱及罕见感染等副作用,临床需严格评估适应症并控制输注速度。
过敏反应:部分过敏体质患者可能出现皮疹、瘙痒,严重者可发生过敏性休克。输注前需询问过敏史,输注中密切监测生命体征。
循环超负荷:快速大量输注会提升血浆胶体渗透压,加重心脏负荷,老年、心功能不全或肾功能衰竭患者易发生肺水肿、胸闷气短。需控制输注剂量与速度,心功能不全者联合利尿剂。
发热反应:可能因白蛋白制品微量杂质或输液污染引发,表现为寒战、高热。建议使用恒温输液装置,高危患者可预防性使用解热药,同时排查其他感染源。
电解质紊乱:白蛋白结合钙、镁等阳离子,输注后游离钙浓度降低,可能导致低钙血症,出现手足抽搐、心律失常。长期输注者需监测电解质,必要时补充钙剂。
感染风险:现代白蛋白生产采用灭活工艺(如溶剂-去污剂法),但仍存在血源性病原体传播风险。需严格筛查血制品来源,确保生产质量合规。
特殊人群注意事项:心、肝、肾功能不全者需谨慎,老年患者应减慢输注速度,儿童按体重调整剂量,孕妇哺乳期女性需权衡利弊后使用。