女性在小便时尿道痛是什么原因

女性排尿时尿道疼痛多因泌尿系统感染、妇科炎症或尿道结构异常引发，需结合伴随症状明确病因。

下尿路感染（膀胱炎/尿道炎）：细菌（尤其大肠杆菌）经尿道口上行感染尿道和膀胱，典型症状包括尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊或带血。性活跃女性因性生活后细菌易逆行，孕期因激素变化和子宫压迫也高发。

尿道综合征：无明确感染证据，但长期尿痛、排尿不适，可能与尿道肌肉功能紊乱、神经敏感性增加或盆底肌紧张有关。多见于中年女性，常伴随焦虑情绪或既往反复感染史。

妇科炎症蔓延：如阴道炎、宫颈炎等，炎症分泌物刺激尿道口，引发排尿痛。念珠菌性阴道炎、衣原体/支原体感染等常见病原体可通过直接接触或阴道-尿道解剖毗邻扩散。

尿路结石或异物：尿道结石（少见）或膀胱结石（经尿道排出时刺激黏膜）可引起机械性疼痛，伴随排尿中断或血尿。绝经后女性因雌激素下降尿道黏膜萎缩，易形成结石或异物（如卫生棉条残留）。

其他因素：如尿道外伤（性生活时机械损伤）、长期使用某些药物（如化疗药、利尿剂）刺激尿道，或糖尿病神经病变、间质性膀胱炎等慢性疾病。需结合病史和全身症状综合判断。