病情描述:患了肾结石痛疼尿不出尿来怎么办,多喝水行吗
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
肾结石疼痛且无法排尿(尿潴留)属于急症,需立即就医明确梗阻程度并解除梗阻,单纯多喝水仅为辅助措施,不可替代专业治疗。
立即就医明确梗阻性质
尿不出可能提示结石急性梗阻导致肾积水,延误可致肾功能损伤。需通过超声/CT检查评估梗阻部位与程度,必要时紧急导尿或碎石解除梗阻,避免肾实质不可逆损伤。
多喝水的科学判断
若结石<0.6cm、无严重梗阻、肾功能正常,可适量增加饮水(每日2000-3000ml),促进结石下移;若梗阻严重、已尿不出、合并心衰/肾衰/高血压,需严格遵医嘱,避免加重负担。
疼痛紧急处理
剧烈疼痛需药物干预,非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类镇痛药(如哌替啶)可临时缓解,但需医生评估后使用,禁用于胃溃疡、孕妇、肝肾功能不全者。
特殊人群注意事项
孕妇禁用非甾体抗炎药,老年/肾功能不全者需控制饮水量,糖尿病患者监测血糖波动,均需在医生指导下调整治疗方案。
后续治疗与预防
结石排出需结合碎石(体外冲击波碎石)、内镜取石等方案;预防需低钙/低嘌呤饮食,控制体重,定期复查泌尿系超声,降低复发风险。