病情描述:女性尿道炎怎么检查
主任医师 首都医科大学宣武医院
女性尿道炎检查需结合症状与实验室检测,明确感染类型、病原体及潜在病因,常用方法包括尿液常规、尿培养、分泌物检查、影像学评估及特殊人群方案。
尿液常规检查:留取清洁中段尿,检测白细胞(脓细胞)、红细胞、细菌计数及蛋白含量,同步结合亚硝酸盐与尿白细胞酯酶,明确感染类型与严重程度,必要时复查排除标本污染。
尿培养及药敏试验:无菌操作留取中段尿,培养明确致病菌(如大肠杆菌、支原体等),药敏试验指导抗生素选择,适用于反复感染或治疗无效者,可避免盲目用药。
尿道/阴道分泌物检查:取尿道或阴道分泌物涂片镜检,必要时行支原体、衣原体培养,排查淋菌性或非淋菌性尿道炎,同时关注阴道炎等合并感染,避免漏诊。
影像学检查:首选泌尿系超声,排查结石、梗阻、膀胱输尿管反流等结构异常,孕妇优先无创超声(避免辐射),老年患者结合肾功能评估,明确解剖性诱因。
特殊人群调整:妊娠期女性避免侵入性检查,以超声、尿培养为主;糖尿病患者加查血糖及糖化血红蛋白,评估感染风险;绝经后女性加查阴道分泌物pH值,排查老年性阴道炎;免疫低下者增加CRP、降钙素原检测。