病情描述:耳聋耳鸣一样嘛
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
耳聋与耳鸣是两种不同的听力相关症状,前者为听力减退,后者为异常声音感知,虽常共存但病理机制不同。
定义与本质区别:耳聋是听觉系统功能受损导致声音获取不足,表现为单侧或双侧听力下降;耳鸣是无外界声源时耳内出现持续或间歇性异常声音(如蝉鸣、嗡鸣),两者病理基础完全不同,一个是“声音接收障碍”,一个是“异常声音感知”。
常见病因差异:耳聋多因遗传、噪音暴露、中耳炎、突发性聋等;耳鸣常与内耳毛细胞损伤、听神经病变、高血压/糖尿病等全身疾病相关,部分特发性耳鸣病因不明,少数与听神经瘤等占位性病变有关。
治疗与干预原则:传导性耳聋(如中耳炎)需抗感染或手术修复;感音神经性耳聋以助听器、人工耳蜗植入为主;耳鸣治疗可试用甲钴胺、银杏叶提取物等药物,结合声治疗、认知行为疗法,需避免自行滥用药物。
特殊人群注意事项:老年人因退行性病变易发生双侧感音神经性耳聋,需早期筛查听力;儿童单侧耳鸣需排查外耳道异物、中耳炎,避免延误干预;孕妇禁用氨基糖苷类等耳毒性药物,糖尿病患者需严格控糖以减少耳鸣风险。
(注:药物仅作名称说明,具体用药需遵医嘱)