病情描述:新冠感染阳性是确诊还是阴性是确诊
副主任医师 池州市人民医院
新冠检测阳性(核酸/抗原)提示病毒感染可能,阴性仅表示当前检测未发现病毒证据,确诊需结合检测结果、临床症状及流行病学史综合判断,不能仅凭单一检测结果确诊。
核酸检测(RT-PCR)是国际公认的确诊金标准,阳性且重复检测仍阳性(排除样本污染等误差)可明确诊断;单次阳性需结合症状、病史及复查结果判断,阴性不排除感染早期或恢复期可能。
抗原检测阳性提示病毒感染,阴性结果不能完全排除,尤其高风险人群(如密切接触者、症状典型者)建议24-48小时后复查核酸;假阴性与采样操作、病毒载量波动相关,存在约10%-15%的检测误差。
临床确诊需满足:①核酸或抗原检测阳性;②出现发热、咳嗽等呼吸道症状或影像学异常;③排除流感、支原体感染等其他病原体感染。无症状感染者(仅检测阳性无临床症状)也符合确诊标准。
特殊人群(老年人、免疫低下者、孕妇、儿童)需重点关注:老年人核酸假阴性风险较高,症状典型者即使检测阴性也建议及时干预;孕妇、儿童确诊后需专业团队评估,避免自行用药,治疗药物包括奈玛特韦/利托那韦片、阿兹夫定片等,需遵医嘱使用。