男生睾丸很大什么原因

男生睾丸明显增大可能由生理性发育差异、睾丸炎、睾丸鞘膜积液、睾丸肿瘤等因素引起，需结合症状和检查明确原因。

一、生理性发育差异：青春期后睾丸自然增大是正常生理现象，常伴随身高增长、喉结发育、声音变粗等第二性征。若双侧对称增大且无疼痛、触痛等不适，无需干预；单侧明显增大或伴随其他异常症状，需排查病理因素。青少年发育阶段应观察第二性征同步性，必要时咨询医生。

二、睾丸炎：多伴随疼痛、红肿、发热，由细菌或病毒感染引发，感染途径包括尿道逆行或血行传播。有生殖系统感染史、免疫力低下者风险高。检查血常规、超声可明确诊断，治疗优先休息、冷敷，细菌感染需遵医嘱使用抗生素。

三、睾丸鞘膜积液：鞘膜腔内液体积聚导致阴囊囊性肿块，表现为无痛性增大，婴幼儿多见，成人可因创伤、炎症诱发。超声可诊断，少量无症状者观察，大量或有症状者需手术。婴幼儿需排查先天发育异常，成人应注意既往病史。

四、睾丸肿瘤：无痛性增大需警惕睾丸肿瘤，质地坚硬，20-40岁男性高发，隐睾史者风险显著升高。建议行超声及肿瘤标志物检查，明确后需手术、放化疗等治疗。